妈妈的“常备药箱”

 2014/08/31 15:44  赵承渊 王夕文 《人民文摘》  (484)    

  对新手父母而言,没有比孩子生病更令人揪心的事儿了。与成人疾病相比,儿童往往起病急,症状变化快,更需要准确而合理地应对。那么,小儿的家庭应急药箱究竟该如何准备呢?

小儿疾病的特点

通常将小儿按照年龄划分为婴儿(0~1岁)、幼儿(1~3岁)、学龄前期(3~7岁)和学龄期(7岁至青春期开始前)四个阶段。在每个阶段,小儿的成长发育都有其自身的特点,疾病谱也有所不同。1.婴儿期的孩子飞速成长,由于喂养失当而造成的营养不良和消化紊乱比较常见,6个月之后逐渐易感染细菌和病毒。2.幼儿期孩子认知能力增长,此时除了易患一些感染性疾病外,还可能由于看护不严而发生一些意外,例如创伤或中毒。3.学龄前和学龄期儿童活动范围更广,发生创伤等意外事件的几率也更高。此时消化道、呼吸道感染和流行病较为常见,如流感、流行性腮腺炎等。

小儿应急药物的使用原则

小儿疾病发病急,变化快,症状比较明显。对于各个时期的小儿,常备应急药物也应具备针对性。与成人一样,判断小儿病情轻重也应从四大生命体征开始,即体温、脉搏、呼吸、血压,同时加上神志和精神状态。病情严重时,小儿往往会精神萎靡,相反,精神状态良好、玩闹如常的小儿即便体温很高,家长也不必过分担心。脉搏在体温升高时会相应加快,如果体温下降而脉搏为100次以上,应立即送医。食欲和二便情况也很有用,重病孩子的食欲不会很好。而小便的次数和量,是反映孩子肾功能和循环状况最直观的指标,少尿的孩子不应在家继续观察或用药。

如何选择和使用应急药物

腹泻和便秘

对于腹泻(每日大便超过4次),治疗主要以防止脱水为主,家中应备有口服补液盐,以备必要时冲饮服用。腹泻次数较多时应马上送医,不可自行服用止泻药。急性肠胃炎往往表现为上吐下泻,如果呕吐严重无法进水则应立即送医。小儿便秘多数可经调整饮食缓解,如果长期不解大便,可用少量开塞露帮助排便。

体温升高

体温低于38.5℃时不用退热药,可用温水擦拭身体帮助降温。如果物理降温无效,体温继续升高,可选用一些针对小儿的退烧药,如布洛芬(如美林)或对乙酰氨基酚(如泰诺林),必要时可交替使用。高热、退烧药效果不佳或热退后迅速恢复高热的立即送医。

咳嗽

咳嗽的处理也应区分对待。在疾病尚未明确前,家长不应自行使用镇咳药物(如止咳糖浆等)。流鼻涕、打喷嚏、发热以及咳嗽往往是感冒的表现,市场上有很多针对儿童感冒的OTC(非处方药物),主要含美沙芬、伪麻黄碱、氯苯那敏等,因此可在家中常备此类药物用以应急。但某些小儿用药并非适合所有小儿,例如惠非宁(小儿)就不应用于2岁以下的婴幼儿,在服药前应注意阅读药品说明书。一些患儿在感冒治愈后会遗留长时间的干咳,对此类咳嗽,可在医生指导下使用止咳药物。咽痛伴高热往往提示患扁桃体炎,此类急性细菌感染不宜在家自行服药,应以医生处方为准,更不宜自行使用抗生素。

小儿外伤

家中应备有必要的消毒药品,如医用酒精和碘伏(碘伏稀释后使用)。药店出售无菌纱布、棉球和绷带,家中可常备以止血、覆盖用。

总的来说,用药前应判断小儿病情是否需要立即送医,再考虑使用应急药物。应急药物以缓解症状为主,避免滥用抗生素和成分不明、禁忌证不明的中药,以免贻误病情。

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